به گزارش تبریزبیدار، محمدرضا میرزایی، در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت، اظهارداشت: نیمی از جمعیت استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و با وجود محدودیتهای منابع، روند خدماترسانی این نهاد نهتنها متوقف نشده بلکه تقویت شده است.
وی با اشاره به تغییر رویکرد بیمه سلامت از حالت صرفاً بیمهگری به سمت حمایت اجتماعی، افزود: حوزه سلامت از دشوارترین عرصههای خدماتی در دنیاست، اما ایران توانسته با ارائه خدمات درمانی و بهداشتی گسترده، فاصله میان دهکهای پایین و بالا را در دسترسی به این خدمات به حداقل برساند.
میرزایی با تأکید بر پوشش رایگان برای ۸۶ درصد اعضای صندوق بیمه روستایی استان، گفت: افراد در دهکهای یک تا پنج بدون پرداخت هزینه از خدمات بهرهمند میشوند و سهم پرداختی دهکهای بالاتر نیز با توجه به حق بیمه سالانه ۲۹ میلیون ریالی، بسیار ناچیز است.
وی درباره میزان پرداختی دهکها توضیح داد: دهک ششم ۴۰ درصد، هفتم ۵۰ درصد، هشتم ۶۰ درصد، نهم ۷۰ درصد و دهک دهم ۱۰۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکنند و از خدمات متنوع بهرهمند میشوند.
میرزایی با اشاره به ارائه خدمات درمانی به ارزش متوسط ۴ میلیون و ۸۴۰ هزار ریال برای هر مراجعهکننده در سال گذشته، پیشبینی کرد این رقم در سال جاری با توجه به افزایش هزینههای درمانی، رشد قابل توجهی داشته باشد.
حمایت از بیماران خاص و کودکان
مدیرکل بیمه سلامت استان با اشاره به پوشش درمانی ۱۳۰ نوع بیماری خاص، گفت: خدمات درمان، بستری، ویزیت و داروی این بیماران تقریباً رایگان است و هزینهها توسط بیمه سلامت پرداخت میشود.
به گفته وی، ۱۰۷ هزار بیمار نشاندار در استان تحت پوشش هستند که برای ۶۷ هزار نفر از آنان خدمات فعال ارائه شده است.
میرزایی همچنین از پرداخت کامل هزینههای بستری و درمان کودکان زیر هفت سال خبر داد و افزود: بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینههای درمان ناباروری در مراکز دولتی و ۷۰ درصد در مراکز خصوصی را تقبل میکند.
هزینههای بیماران سختدرمان و خدمات ویژه
میرزایی از صرف ۹ هزار میلیارد ریال برای بیماران سختدرمان در سال گذشته خبر داد و گفت: پیشبینی میشود این رقم در سال جاری به ۲۰ هزار میلیارد ریال برسد. تنها در سهماهه نخست امسال، حدود ۴۶۰۰ میلیارد ریال برای این بیماران هزینه شده است.
وی همچنین به برنامههای توسعهای بیمه سلامت در حوزه درمان سرطان و ترک اعتیاد اشاره کرد و گفت: هزینه هر نوبت درمان سرطان با دستگاه رادیوتراپی پیشرفته، بالغ بر ۱.۴ میلیارد ریال است.
نظارت مردمی و مقابله با تخلفات
میرزایی با اشاره به فعال بودن سامانه ۱۶۶۶ برای دریافت نظرات و شکایات مردمی، گفت: این سامانه بهصورت هفتگی رصد میشود و گزارشهای مردمی در شناسایی تخلفات نقش مؤثری دارند.
وی افزود: در پی بررسی ۲۲ شکایت مربوط به زیرمیزی پزشکان، با ۱۹ مورد برخورد قانونی صورت گرفته است.
فرهنگسازی در مصرف دارو
مدیرکل بیمه سلامت استان با انتقاد از مصرف بیرویه دارو در کشور، گفت: مصرف دارو در ایران بهطور متوسط دو برابر میانگین جهانی است. برای نمونه، هر بیمار دیابتی در کشور سال گذشته ۸۱ واحد دارو دریافت کرده، در حالیکه میانگین جهانی بین ۳۰ تا ۳۳ واحد است.
وی تأکید کرد: اصلاح الگوی مصرف دارو و پیشگیری از بیماریها از طریق آموزش، میتواند نقش مهمی در کاهش هزینههای درمانی و ارتقای سلامت عمومی ایفا کند.
انتهای پیام/
